乳腺癌

是我国女性发病率最高的恶性肿瘤

我国每年新发乳腺癌26.9万例

死亡7万例

它是导致45岁以下女性死亡的最常见原因

可谓是女性健康的“第一杀手”

乳腺癌发病的原因到底是什么

目前医学界尚未有明确的定论

但可以肯定的是

乳腺癌是由多因素共同作用引起的

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国内流行病学研究证明

精神心理因素

会增加患乳腺癌的风险

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长时间精神压抑的女性

患乳腺癌的危险性比一般女性高32倍

当女性处于生气、烦闷、忧虑、抑郁等

不良情绪状态时

会刺激人体产生非特异性应激反应

影响神经—内分泌—免疫轴

导致内分泌失调和免疫功能紊乱

肿瘤细胞就会趁机躲过人体的免疫监视

潜伏在乳房“生根发芽”

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除了不良情绪

这些因素也与乳腺癌有关

吸烟、饮酒

吸烟人群的乳腺癌发病率是不吸烟人群的1.24倍。

被动吸烟的女性，与在无烟环境中生活的女性相比，乳腺癌的发病风险增加了30%~60%。

重度饮酒人群患乳腺癌的风险，是不饮酒和偶尔饮酒人群的1.61倍。

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肥胖

乳腺癌的发生、发展与雌激素有关，而肥胖会影响雌激素水平。

乳房里除了乳腺，最多的就是脂肪。

过多的脂肪组织会为癌细胞提供适宜的生活环境，即炎症肿瘤微环境，还会提高雄性激素转化为雌激素的速率和转化量，一定程度上促进了乳腺癌细胞的生长和转移。

成年人体重每增加10kg患癌率增加2倍，乳腺癌患者体重每增加5kg死亡率增加25%。

家族遗传

研究表明，家中有一级亲属（妈妈、姐妹或女儿）患乳腺癌，其患乳腺癌的概率是其他人群的2~3倍。

怀孕史

未曾生育或晚育、反复人工流产、产后未哺乳会增加患乳腺癌的风险。

有害物暴露史

长期补充外源性激素、使用含激素的化妆品等；

医源性放射影响，如X线、放射性核素等。

早期乳腺癌患者的5年生存率高达90%

而晚期则不足40%

早期发现乳腺癌不仅治愈率高

还可以做“保乳”手术

不用切除乳房

此外

还可减少术后的各种辅助治疗

换句话说

就是能省钱！

所以

早发现早治疗非常重要

如果出现了以下症状

一定要警惕

乳房肿块?

多为单发，质地较硬，表面不光滑，边缘不规则，不易推动的无痛性肿块。

乳头改变

乳头溢液，乳头有回缩、偏位或内陷，以及双侧乳头不对称，湿疹样变等。

皮肤改变

乳房表面皮肤因受到牵拉而出现凹陷，外形与“酒窝”类似，橘皮样改变，皮肤卫星结节，皮肤溃烂等。

腋窝淋巴结肿大

排除炎症因素，同侧腋窝淋巴结出现肿大。

●?既往有乳腺导管、小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；

●?30岁前接受过胸部放疗的女性，如霍奇金淋巴瘤放疗患者；

●?有乳腺癌和（或）卵巢癌家族史；

*家族包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)，二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

●?乳腺癌相关基因（BRCA1/2、PTEN、TP53、CDH1、STK11 等）突变携带者。

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No.1检查方面

? 一般妇女?

(1) 20岁开始做乳腺的自我检查；

自检方法

1、站在镜子前，双手举过头或自然垂下，观察两侧乳房形状是否平整对称，有无凹凸不平；乳头是否有糜烂、分泌物和皱缩。

2、仰卧，左肩稍微垫高，左手放在头上。用拇指和食指挤压乳头，检查是否有液体流出。

3、伸出右手，以乳头为中心，用指腹触摸左侧乳房各部分，注意有无肿块，疼痛点，尤其注意外上侧部分。

触摸时注意手要平面移动，不要将乳房捏起，以免造成假象。同样的方法左手触摸右乳房。

4、注意双侧腋窝和锁骨上窝，触摸有无肿大的淋巴结。

(1) 40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查；如果B超发现有疑问时可以进一步进行钼靶检查及乳房的核磁共振检查；

(2) 70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查。

? 乳腺癌高危人群?

(1) 推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；

(2) 每年1次乳腺X线检查；

(3) 每6~12个月1次乳腺超声检查；

(4) 每6~12个月1次乳腺体检；

(5) 必要时每年1次乳腺增强核磁共振（MRI检查）。

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No.2生活方面

??戒烟戒酒，尽量远离“二手烟”；

??饮食要清淡、易消化，避免吃脂肪含量高、辛辣、油炸的食物；

??尽量避免吃富含激素的食物以及口服避孕药等；

??作息规律，如果睡眠有障碍，要及早就医；

??适时生育，母乳喂养；

??放松心情，保持良好心态，不要生闷气；

??积极治疗乳腺疾病，尽量避免乳腺接受过量的电离辐射；

??养成运动的好习惯，控制体重。