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生育保险和职工基本医疗保险合并(简称“两险”合并)相关政策
文章来源:本站   阅读次数:   发布时间:2020-04-23 09:45:18   打印本页
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  1、“两险”合并实施适用范围。

  答:峡江县区域内所有的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其他灵活就业人员。

  2、“两险”合并后,相关政策调整从什么时候开始实施?

  答:202011日起实施“两险”合并后相关政策。

  3、“两险”合并实施后,用人单位参保缴费费率是多少?

  答:“两险”合并实施后,用人单位在职职工基本医疗保险费率8.5%,单位缴费比例为6.5%,职工个人为2%;参加职工住院医疗保险的用人单位缴费比例为3.5%;灵活就业参保人员缴费比例8.5%

  4、“两险”合并实施后,参保对象符合什么条件可享受生育医疗费用报销政策?

  答:“两险”合并实施后,自参保缴费三十日后,女职工和男职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇,男职工未就业配偶参加居民医保的,其生育医疗费用由职工医保基金按规定支付,不得在居民医保基金中重复报销。

  参保女职工及参保男职工的未就业配偶在定点医疗机构住院发生的符合规定的生育医疗费用,执行职工基本医疗保险的起付标准、报销比例、年度最高支付限额等有关规定。

  4、“两险”合并后,符合什么条件可享受生育津贴待遇?

  答:在江西省范围内女职工连续缴费至生育时满一年以上(含合并实施前的生育保险缴费时限,不包含生育当月)且生育后处于正常缴费状态的,享受生育津贴待遇。男职工未就业配偶不享受生育津贴待遇。生育津贴由医疗保险经办机构按照规定拨付给用人单位,用人单位按规定发放工资且工资标准高于或等于生育津贴计发标准的,职工不再领取生育津贴;用人单位按规定发放工资但工资标准低于生育津贴计发标准的,差额部分由用人单位予以补足。

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